Как высокое давление и лекарства могут незаметно влиять на зрение

Если вы страдаете от высокого кровяного давления, вы, вероятно, уже ведете ежедневную работу по защите своего сердца, мозга и почек. Чтобы справиться с этой серьезной проблемой, миллионы людей полагаются на ежедневные гипертензивные препараты — жизненно важные лекарства от давления.

Но пока вы усердно заботитесь о здоровье сердечно-сосудистой системы, давление и лекарства могут также влиять на глаза. Аудит зрения в KSA помогает получить спокойную картину состояния сетчатки, глазного давления и слезной пленки. Сегодня мы практично рассмотрим гипертонию, препараты в вашей аптечке и то, как они взаимодействуют со зрением и комфортом глаз.

Гипертония и здоровье глаз

Слишком сильное давление крови на стенки артерий может повредить тонкие кровеносные сосуды в глазах. Доказано, что гипертония является независимым фактором риска серьезного хирургического осложнения — интраоперационного синдрома дряблой радужки (IFIS).

При возникновении IFIS радужная оболочка (цветная часть глаза) становится слабой и "дряблой", что значительно усложняет хирургические вмешательства. Исследователи в настоящее время пытаются выяснить, изменяет ли само высокое кровяное давление физиологию гладких мышц радужки, или этот риск вызван исключительно гипертензивными препаратами, которые принимают пациенты.

В любом случае, если у вас гипертония, ваши глаза требуют особого внимания.

Бета-блокаторы: похитители слез

Если врач назначил вам бета-блокатор (например, пропранолол, метопролол или бисопролол) для лечения гипертонии, вы можете испытывать сухость и жжение в глазах. Почему? Потому что эти препараты активно лишают ваши глаза естественной влаги.

Ваши глаза покрыты сложной слезной пленкой, которая сохраняет зрение четким и комфортным. Бета-блокаторы снижают выработку организмом жизненно важных компонентов слезы, в частности иммуноглобулина А и защитного фермента лизоцима.

Без этих важных белков общий объем слез падает. Вы можете ощущать песок в глазах, время разрыва слезной пленки сокращается, и на поверхности глаза может даже появиться легкое онемение.

Диуретики: системные дегидраторы

Еще одна огромная категория препаратов от давления — это диуретики, часто называемые "мочегонными" (например, гидрохлоротиазид или фуросемид). Эти лекарства снижают артериальное давление, заставляя почки выводить из организма лишнюю воду и электролиты.

Проблема в том, что ваш организм не может целенаправленно удалить только ту лишнюю жидкость, из-за которой отекают лодыжки, — он удаляет воду системно из всего тела. Эта обширная потеря жидкости означает, что для выработки слез просто остается меньше воды.

Снижение слезоотделения является очень частым побочным эффектом, из-за которого глаза становятся сухими и раздраженными.

Альфа-блокаторы: скрытые хирургические саботажники

Альфа-блокаторы, такие как доксазозин и теразозин, часто назначаются для лечения системной гипертонии. И хотя эти препараты обычно не вызывают сухость глаз, они таят в себе скрытую опасность: они расслабляют гладкие мышцы радужной оболочки.

Это вызывает тот самый страшный синдром IFIS, упомянутый ранее. Во время глазных операций зрачок сужается, а дряблая радужка может буквально выпасть через хирургические разрезы, делая операцию невероятно сложной.

И вот что самое пугающее: физическое воздействие альфа-блокаторов может сохраняться в ваших глазах годами после того, как вы перестали их принимать. Кроме того, женщин часто упускают из виду как группу риска, хотя они тоже нередко принимают эти гипертензивные препараты для контроля давления.

Препараты от давления и лазерная коррекция зрения

Если вы устали от очков и хотите сделать лазерную коррекцию, управление побочными эффектами гипертонии имеет решающее значение. В KSA Silmakeskus мы специализируемся на лазерной процедуре Flow3, которая представляет собой 100% бесконтактный и безлоскутный метод перманентной коррекции зрения.

Однако, прежде чем допустить кого-либо к Flow3, мы проводим тщательный аудит глаз. Если ваши лекарства высушили слезную пленку, она преломляет свет неравномерно — словно вы смотрите через грязное окно. Это снижает точность наших микроскопических измерений перед операцией и ухудшает точность самого лазера.

Кроме того, сухой глаз медленнее заживает и вызывает больше дискомфорта после процедуры.

Ваш план действий

• Используйте искусственные слезы без консервантов. Дешевые капли с агрессивными консервантами только усилят раздражение. Безопасные капли без консервантов вернут необходимую влагу.

• Никогда не отменяйте препараты от давления самостоятельно. Сначала поговорите со своим семейным врачом или кардиологом.

• Спросите об ингибиторах АПФ (ACE inhibitors). Если вы страдаете от сильной сухости глаз, ингибиторы АПФ — это класс гипертензивных препаратов, который действует на глаза гораздо мягче. Это отличная альтернатива для обсуждения с врачом.

• Расскажите своему глазному врачу абсолютно все. Если вы когда-либо принимали альфа-блокаторы от гипертонии, ваш глазной хирург обязательно должен знать об этом, чтобы обеспечить вашу безопасность.

• Проверьте глаза, если что-то изменилось. Если давление, список лекарств или зрение изменились, запланируйте аудит зрения.

Источники: American Academy of Ophthalmology о высоком давлении и болезнях глаз, National Eye Institute о сохранении здоровья глаз.