Врач объясняет: какие таблетки из вашей аптечки незаметно сушат глаза и как этого избежать

Если вы когда-либо страдали от сухости, раздражения или ощущения песка в глазах, вы не одиноки. В связи с растущей заболеваемостью, когда только в США насчитывается более 20 миллионов пострадавших, синдром сухого глаза в настоящее время считается серьезной офтальмологической проблемой. Он поражает пациентов всех возрастов и может серьезно ухудшить качество вашей жизни — как физически, так и психологически. Когда мы сталкиваемся с сухостью глаз, наш первый инстинкт — обвинить окружающую среду: возможно, мы слишком долго смотрели в экран компьютера, или кондиционер в офисе работает слишком сильно. Однако истинный виновник может прятаться прямо в вашей домашней аптечке. Если сухость мешает работе, контактным линзам или планированию лазерной коррекции, начните с диагностики сухого глаза в KSA. Сегодня мы подробно разберем, как повседневные системные лекарства провоцируют сухость глаз и что вам нужно знать, если вы готовитесь к жизни без очков. Понимание хрупкого баланса ваших глаз Чтобы понять, почему проглоченная вами таблетка влияет на увлажненность ваших глаз, нам сначала нужно определить, что же такое синдром сухого глаза на самом деле. Согласно недавним глобальным исследованиям, синдром сухого глаза — это заболевание, характеризующееся "потерей гомеостаза слезной пленки". Гомеостаз — это просто медицинский термин для идеального баланса. Ваша слезная пленка нуждается в точном балансе воды, липидов и муцина, чтобы оставаться стабильной, защищать глаза от воспалений и сохранять идеальную четкость зрения. Когда вы принимаете определенные лекарства, они могут нарушить этот баланс из-за снижения выработки слезы, изменения нервных сигналов или даже прямого раздражения. Невероятно, но доказано, что 22 из 100 самых продаваемых системных препаратов в США могут вызывать сухость глаз. Давайте рассмотрим самых частых виновников.

1. Таблетки от аллергии и противоотечные средства (деконгестанты) Когда наступает сезон аллергии, многие из нас тянутся за антигистаминным препаратом, чтобы остановить насморк. К сожалению, антигистаминные препараты не действуют избирательно: высушивая носовые ходы, они также уменьшают количество жидкости, доступной для ваших слез. Более того, если вы используете противоотечное средство, оно вызывает местную вазоконстрикцию, то есть сужает ваши кровеносные сосуды. Это изменяет приток крови к слезным железам, что в конечном итоге приводит к снижению выработки слезы. Решение: Если вам нужно средство от аллергии, выбирайте антигистаминные препараты "второго поколения" вместо более старых препаратов "первого поколения", так как они имеют меньше побочных эффектов, вызывающих сухость глаз.
2. Антидепрессанты Лекарства, используемые для лечения депрессии и тревожности, невероятно полезны для психического здоровья, но они также влияют на химические мессенджеры (нейротрансмиттеры) в вашем организме. Старые препараты, известные как трициклические антидепрессанты (ТЦА), обладают сильным высушивающим эффектом. Более новые препараты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, избирательно блокируют обратный захват серотонина или норадреналина. Решение: Хотя любой антидепрессант может вызвать сухость глаз, клинические исследования показывают, что СИОЗС нарушают баланс слезной пленки меньше, чем старые ТЦА, а препараты класса СИОЗСН, как правило, имеют еще меньше связей с сухостью глаз, чем СИОЗС.
3. Безрецептурные обезболивающие Мы часто глотаем аспирин или ибупрофен от головной боли, даже не задумываясь об этом. Но знаете ли вы, что из девяти системных препаратов, которые, как известно, выделяются непосредственно в слезную пленку, восемь вызывают сухость глаз?. Аспирин и ибупрофен входят в число этих лекарств. Когда вы их принимаете, они попадают в ваши слезы, где могут увеличить испарение слезы и сделать слезную пленку нестабильной. Решение: Эти лекарства обычно вызывают проблемы с сухостью глаз только тогда, когда они принимаются в дозах, превышающих рекомендованные. Всегда придерживайтесь рекомендованной дозировки. Проблема «Полипрагмазии» С возрастом становится обычным делом принимать несколько лекарств одновременно. В медицинском мире использование пяти или более рецептурных препаратов одновременно называется "полипрагмазией". Когда вы комбинируете таблетку от аллергии, антидепрессант и лекарство от артериального давления, побочные эффекты умножаются, что делает очень трудным точное предсказание того, насколько сухими станут ваши глаза. Подготовка к жизни без очков Если вы устали от сухих глаз при ношении контактных линз, вы можете задуматься о лазерной хирургии, чтобы восстановить зрение раз и навсегда. В клинике KSA Silmakeskus наша процедура Flow3 — это инновационный, бесконтактный и безлоскутный способ избавиться от очков. Поскольку мы не используем скальпель для разрезов на поверхности глаза, процесс невероятно безопасен. Однако для того, чтобы лазер работал с ювелирной точностью, ему необходима здоровая, стабильная слезная пленка. Кроме того, процесс восстановления требует влажной поверхности глаза. После процедуры Flow3 ваши глаза безопасно заживают под дышащими контактными линзами в течение 5–6 дней. Контроль сухости глаз, вызванной лекарствами — это первый и критически важный шаг к обеспечению гладкого и быстрого восстановления. Что вам следует делать дальше? Никогда не прекращайте прием назначенных лекарств самовольно. Вместо этого ваш первый шаг — это сбор информации. Если вы хотите узнать, достаточно ли здоровы ваши глаза для лазерной коррекции, пройдите быстрый тест KSA или запишитесь на обследование Flow3. На обследовании можно спокойно обсудить список лекарств и понять, достаточно ли стабильна слезная пленка для процедуры.

Источники: TFOS DEWS II о лекарственно-индуцированном сухом глазе, National Eye Institute о сухом глазе.