Antibiootikumid ja silmad: millal tasub tähelepanelik olla?

Mitte iga antibiootikum ei mõjuta silmi, aga kolm rühma on eraldi tähelepanu väärt: fluorokinoloonid, tetratsükliinid ja tuberkuloosiravimid.

Dr. Ants Haavel
Silmaarst, KSA Silmakeskuse juht
28. aprill 20262 min lugemist
Antibiootikumid ja silmad: millal tasub tähelepanelik olla?

Tõsine bakteriaalne infektsioon, olgu selleks kuseteede põletik, kopsupõletik või aastaid kestnud akne, võib igapäevaelu märgatavalt häirida. Sellistes olukordades on antibiootikumid sageli kiire ja tõhus lahendus. Enamasti möödub ravi ilma, et see silmadele mõju avaldaks.

Siiski on olemas mõned antibiootikumide rühmad, mille puhul tasub silmade tervisele rohkem tähelepanu pöörata. Praktikas on nende mõjuga kokku puututud piisavalt, et neid eraldi esile tuua.

Fluorokinoloonid ja võrkkesta irdumise risk

Fluorokinoloonide hulka kuuluvad näiteks tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin. Neid kasutatakse sageli hingamisteede ja kuseteede infektsioonide raviks ning tegemist on üldiselt väga tõhusate ravimitega.

Suuremate uuringute põhjal on suukaudsete fluorokinoloonide kasutamisel täheldatud suurenenud riski võrkkesta irdumiseks. Risk on kõige kõrgem ravi esimestel päevadel. Arvatakse, et põhjus võib olla muutustes klaaskehas, mis võib hakata võrkkesta tõmbama.

Kui ravi ajal tekivad äkitselt valgussähvatused, nägemisvälja ilmub palju uusi hõljumeid või tekib tunne, nagu liiguks vaatevälja servast sisse tume vari, tuleb kohe pöörduda silmaarsti poole. Need võivad olla võrkkesta irdumise esimesed sümptomid.

Tetratsükliinid ja rõhu muutused

Tetratsükliinide rühma kuuluvad näiteks doksütsükliin ja minotsükliin. Neid kasutatakse sageli pikemaajaliseks raviks akne ja rosaatsea korral.

Mõnel juhul võib pikaajaline kasutamine tõsta koljusisest rõhku. See omakorda võib avaldada survet nägemisnärvile ja põhjustada peavalu, ähmast nägemist või topeltnägemist.

Kui ravi ajal tekivad tugevad peavalud või nägemishäired, on oluline pöörduda arsti poole. Minotsükliini puhul on kirjeldatud ka haruldast kõrvaltoimet, kus silmavalge võib muutuda sinakashalliks. See muutus võib olla püsiv.

Tuberkuloosiravimid ja nägemisnärv

Tuberkuloosi ravis kasutatavad ravimid, näiteks etambutool ja isoniasiid, võivad mõjutada nägemisnärvi. Selline mõju võib väljenduda nägemise halvenemises, vaatevälja kitsenemises või värvitaju muutustes.

Sageli on esimeseks märgiks punase värvi tajumise nõrgenemine. Etambutoolravi ajal on regulaarne silmade kontroll vajalik, sest varajane avastamine aitab vältida püsivaid kahjustusi.

Antibiootikumid ja silmade laserprotseduur

Kui plaanid silmade laserprotseduuri ja kasutad parajasti antibiootikume, ei tähenda see automaatselt, et protseduuri ei saa teha. Oluline on, et keha saaks infektsioonist täielikult taastuda. Pärast ravikuuri lõppu hinnatakse olukorda uuesti ja otsustatakse, millal on õige aeg edasi liikuda.

Mida ise meeles pidada?

Antibiootikumide kasutamisel tasub järgida mõningaid lihtsaid põhimõtteid. Esiteks ei tohiks antibiootikumikuuri omal algatusel katkestada. Poolik ravi võib viia selleni, et bakterid ei hävine täielikult ja muutuvad ravimite suhtes resistentseks. Teiseks on oluline märgata muutusi nägemises. Äkilised sümptomid, nagu valgussähvatused või nägemisvälja muutused, vajavad kiiret reageerimist. Kolmandaks on pikaajalise ravi korral soovitatav regulaarselt silmaarsti juures kontrollis käia. Ja lõpuks tasub alati arstile rääkida kõigist kasutatavatest ravimitest, ka nendest, mida on võetud hiljuti. See aitab hinnata tervikpilti ja teha parimaid otsuseid.

Antibiootikumid on olulised ja sageli hädavajalikud ravimid. Oluline on lihtsalt teada, millal tasub tähelepanelikum olla. Nii on võimalik hoida nii üldist tervist kui ka head nägemist.

Dr. Ants Haavel
Autor
Dr. Ants Haavel
Silmaarst, KSA Silmakeskuse juht

Dr. Ants Haavel on silmaarst ja KSA Silmakeskuse asutaja, kellel on üle 25 aasta kliinilist kogemust. Ta on läbi viinud üle 55 000 silmaoperatsiooni, sh Flow3 laserkorrektsioon, kuivsilma diagnostika ja ravi ning katarakti operatsioonid. Dr. Haavel on Eesti üks tunnustatumaid refraktiivsele kirurgiale spetsialiseerunud silmaarste. Ta on regulaarne delegaat rahvusvahelistel silmaarstide konverentsidel ning järgib oma töös tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid. Kõik KSA blogi meditsiinilised väited on tema poolt üle vaadatud.

Vaata kõiki artikleid →
FLOW3 – VABANE PRILLIDESTSoovitatud sulle

Näed ilma prillideta — kohe laseriruumist väljumisel.

Flow3 on Eesti kõige täpsem laserprotseduur lühinägelikele 18–45. 8 minutit / silm.

18–45
vanus
8 min
protseduur
7 päeva
tagasi sportima