Kuidas glaukoomiravimid võivad kuiva silma põhjustada?

Silmatilkade paradoks

On täiesti loomulik eeldada, et igasuguse vedela tilga silma panemine muudab selle automaatselt niiskemaks ja mugavamaks. Kui aga tegemist on teatud ravisilmatilkadega — eriti nendega, mida kasutatakse kõrge silmarõhu ja glaukoomi raviks — on reaalsus sageli vastupidine.

Uurime, kuidas just need tilgad, mis on määratud sinu nägemise päästmiseks, võivad olla põhjuseks, miks sinu silmad kipitavad ja tunduvad liiva täis olevat. Kui oled glaukoomiravil ja valmistud mõneks silmaoperatsiooniks, on nende väikeste pudelite sees peituva keemia mõistmine eluliselt tähtis. Sukeldume silmatilkade maailma ja õpime, kuidas hoida oma silmapind laitmatult niisutatuna.

Glaukoomitilkade paradoks

Glaukoom on tõsine haigus, mille puhul silmasisese rõhu tõus kahjustab aeglaselt nägemisnärvi. Selle rõhu langetamiseks kirjutavad silmaarstid välja igapäevased ravimtilgad. Kuigi need tilgad on sinu nägemise säilitamise jaoks vajalikud, võivad need toimida silmapinna ja sarvkesta suhtes mitte just kõige leebemalt.

Hinnanguliselt põhjustavad glaukoomi silmatilgad kipitustunnet ja kuiva silma koguni kuni 47% kasutajatel.

Miks vedel tilk silma kuivatab?

Varjatud süüdlasteks on säilitusained. Selleks et vältida bakterite kasvu avatud silmatilgapudelis, lisavad ravimifirmad keemilisi säilitusaineid. Kõige levinum säilitusaine, mida glaukoomitilkades kasutatakse, on bensalkooniumkloriid (BAK). Kuigi BAK on suurepärane pudelis olevate bakterite hävitamisel, on see inimese silmapinnal olevatele õrnadele rakkudele kergelt toksilise toimega. Igapäevane kokkupuude BAK-iga põhjustab kroonilist rakupõletikku, hävitab aktiivselt sarvkesta kaitsvat pisarakilet ja tekitab pikema aja jooksul tõsised kuivasilma sümptomid.

Lisaks säilitusainetele võib ka rõhku alandav toimeaine ise otseselt vähendada sinu pisarate tootmist pisaranäärme poolt ning põhjustada või süvendada kuiva silma sümptomeid.

Nõiaring

See loob nõiaringi. Patsiendid kogevad glaukoomitilkadest tingitud põletustunnet, mistõttu nad lähevad apteeki ja ostavad leevenduseks käsimüügist kunstpisaraid. Kui nad aga ostavad kogemata kunstpisaraid, mis samuti sisaldavad BAK-i või muid säilitusaineid, valavad nad sisuliselt tulle õli, muutes kaebused veelgi hullemaks.

Miks on see laseroperatsiooni puhul oluline?

Selleks et refraktiivne laserprotseduur oleks täpne, peab sinu silmapind olema laitmatus seisukorras, pisarakile stabiilne ja silmapind täiuslikult niisutatud. BAK-iga säilitatud glaukoomitilkadest põhjustatud krooniline põletik ja kuivus võivad mõjutada nii protseduuri eelseid mõõtmisi kui ka protseduurist taastumist. Juhul kui sinu silmapind on säilitusainete tõttu põletikuline ja stressis, lükkub sinu loomulik paranemisprotsess pärast operatsiooni nädalaid pikemaks ja see toob kaasa pikaajalise operatsioonijärgse ebamugavustunde.

Positiivne on see, et enamus laserprotseduuridele tulevaid inimesi on noored ja terved, kes ei kasuta regulaarselt ravisilmatilkasid. Nende puhul soovitame kasutada säilitusainetevabu niisutustilkasid.

Mida teha, kui kasutad glaukoomitilkasid?

Sa ei tohiks kunagi lõpetada oma glaukoomiravimite võtmist, kuna kontrollimatu silmarõhk võib põhjustada püsivat nägemiskahjustust. Siiski saad oma silmarõhku suurepäraselt hallata, hoides samal ajal silmad mugavatena, kui järgid meie soovitusi.

1. Küsi säilitusainetevabu (PF) tilku. Kõige tõhusam viis selle probleemi kõrvaldamiseks on minna üle säilitusainetevabadele glaukoomi silmatilkadele. Uuringud näitavad, et see lihtne muudatus vähendab kuiva silma tunnet 47%-lt vaid 16%-le patsientidest.

2. Räägi oma silmaarstiga PF-alternatiividest. Paljud glaukoomiravimid on saadaval ka säilitusainetevabas vormis — küsi oma arstilt.

3. Vali õige niisutus. Silmade rahustamiseks kasuta kunstpisaraid, kuid vali säilitusainetevabad tilgad. Säilitusainetega pisarate kasutamine vaid suurendab kuivasilma kaebusi pikemas perspektiivis.

4. Koordineeri oma ravi. Kui külastad KSA Silmakeskust, räägi meile igast tilgast, mille silma paned. KSA Silmakeskuses kasutame väga tõhusaid meetodeid kuivasilma sündroomi diagnoosimiseks ja raviks — nimetades neist vaid kolme: Sirius diagnostika, ajutiste pisarakanali korkide paigaldamine (vaata videot all) ja Rexon Eye raviseansid.