Silmatilkade iroonia: Kuidas glaukoomiravimid võivad tegelikult kuiva silma põhjustada
Vedelate tilkade üllatav paradoks Tere tulemast meie 10. ja viimase teema juurde! Oleme läbinud uskumatu teekonna läbi sinu ravimikapi, kuid oleme kõige üllatavama paradoksi jätnud viimaseks. On täiesti loomulik eeldada, et igasuguse vedela tilga silma panemine muudab selle automaatselt niiskemaks ja mugavamaks. Kui aga tegemist on teatud ravimsilmatilkadega – eriti nendega, mida kasutatakse kõrge silmarõhu ja glaukoomi raviks –, on tõde sageli vastupidine. Täna uurime, kuidas just need tilgad, mis on määratud sinu nägemise päästmiseks, võivad olla salajaseks põhjuseks, miks sinu silmad kipitavad ja tunduvad olevat liiva täis. Kui oled parajasti glaukoomiravil või valmistud hoolikalt oma silmi elumuutvaks nägemise laseroperatsiooniks meiega KSA Silmakeskuses, on nende väikeste pudelite sees peituva keemia mõistmine eluliselt tähtis. Sukeldume silmatilkade põnevasse maailma ja õpime, kuidas hoida oma silmapind laitmatult niisutatuna! Sisu: Glaukoomitilkade topelthoop Glaukoom on tõsine haigus, mille puhul silmasisese rõhu tõus kahjustab aeglaselt nägemisnärvi. Selle rõhu langetamiseks kirjutavad silmaarstid välja igapäevased ravimtilgad. Kuigi need tilgad on sinu nägemise jaoks absoluutsed elupäästjad, on need silmapinna vastu kurikuulsalt karmid. Hinnanguliselt põhjustavad glaukoomi silmatilgad põletustunnet ja kuiva silma koguni kuni 47% patsientidest . Miks vedel tilk silma kuivatab? See taandub "topelthoobi" efektile: Varjatud süüdlane (säilitusained): Et vältida bakterite kasvu avatud silmatilgapudelis, lisavad ravimifirmad keemilisi säilitusaineid. Kõige levinum säilitusaine, mida glaukoomitilkades kasutatakse, on bensalkooniumkloriid (BAK) . Kuigi BAK on suurepärane pudelis olevate bakterite hävitamisel, on see inimese silmapinnal olevatele õrnadele rakkudele väga mürgine . Igapäevane kokkupuude BAK-iga põhjustab kroonilist rakupõletikku, hävitades aktiivselt sinu kaitsvat pisarakilet ja viies aja jooksul raske silmakuivuseni . Toimeaine: Lisaks karmidele säilitusainetele võib ka rõhku alandav toimeaine ise otseselt muuta sinu pisarate tootmist ning põhjustada või süvendada kuiva silma sümptomeid . See loob masendava nõiaringi. Patsiendid kogevad glaukoomitilkadest tingitud põletustunnet, mistõttu nad lähevad apteeki ja ostavad leevenduseks käsimüügi kunstpisaraid. Kui nad aga ostavad kogemata kunstpisaraid, mis samuti sisaldavad BAK-i või muid säilitusaineid, valavad nad sisuliselt tulle õli, muutes toksilise põletiku veelgi hullemaks . Miks on see laseroperatsiooni puhul oluline? Võid ju mõelda, kuidas see on seotud potentsiaalse silmade laseroperatsiooniga KSA Silmakeskuses. Meie ülim eesmärk on sinu täielik ohutus ja veatu, kristalselt selge nägemistulemuse saavutamine. Selleks, et refraktiivne laserprotseduur oleks täpne, peab sinu silmapind olema laitmatu, stabiilne ja täiuslikult niisutatud. BAK-iga säilitatud glaukoomitilkadest põhjustatud krooniline põletik ja kuivus toimivad nagu määrdunud ja kriimustatud kaameraobjektiiv. See vähendab oluliselt nende ülitäpsete mikroskoopiliste mõõtmiste täpsust, mida me peame enne sinu protseduuri tegema. Lisaks, kui sinu silmapind on säilitusainete tõttu juba põletikuline ja kahjustatud, lükkub sinu loomulik paranemisprotsess pärast operatsiooni tõsiselt edasi, mis toob kaasa pikaajalise operatsioonijärgse ebamugavustunde. Märkus: Kaugelearenenud glaukoomi korral ei pruugi laseroperatsioon olla soovitatav, kuid paljud hästi kontrollitud ja kerge silmarõhuga patsiendid on suurepärased kandidaadid – eeldusel, et nende silmapind on täiesti terve!
Sinu täiuslik silmahoolduse tegevusplaan Sa ei tohi kunagi lõpetada oma glaukoomiravimite võtmist omavoliliselt, kuna kontrollimatu silmarõhk võib põhjustada püsivat pimedaksjäämist. Siiski saad oma silmarõhku suurepäraselt hallata, hoides samal ajal silmad imeliselt mugavana! Siin on sinu proaktiivne meelespea: Küsi säilitusainetevabu (PF) tilku: Kõige tõhusam viis selle probleemi kõrvaldamiseks on minna üle säilitusainetevabadele glaukoomi silmatilkadele . Uuringud näitavad, et see lihtne muudatus vähendab kuiva silma tunnet 47%-lt vaid 16%-le patsientidest ! Räägi oma silmaarstiga PF-alternatiividest. Vali õige niisutus: Silmade rahustamiseks kasuta sageli kunstpisaraid. Kuid pead kindlasti veenduma, et need on säilitusainetevabad kunstpisarad . Säilitusainetega pisarate kasutamine vaid suurendab toksilisust . Koordineeri oma ravi: Kui külastad KSA Silmakeskust, räägi meile igast tilgast, mille silma paned. Me teeme koostööd sinu glaukoomispetsialistiga, et tagada sinu silmarõhu turvalisus, optimeerides samal ajal täiuslikult sinu pisarakilet sinu suureks päevaks.
Autor
Dr. Ants Haavel
Silmaarst, KSA Silmakeskuse juht
MD · Tartu Ülikool · Üle 25 aasta kogemust
Dr. Ants Haavel on silmaarst ja KSA Silmakeskuse asutaja, kellel on üle 25 aasta kliinilist kogemust. Ta on läbi viinud üle 55 000 silmaoperatsiooni, sh Flow3 laserkorrektsioon, kuivsilma diagnostika ja ravi ning katarakti operatsioonid. Dr. Haavel on Eesti üks tunnustatumaid refraktiivsele kirurgiale spetsialiseerunud silmaarste. Ta on regulaarne delegaat rahvusvahelistel silmaarstide konverentsidel ning järgib oma töös tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid. Kõik KSA blogi meditsiinilised väited on tema poolt üle vaadatud.
Vaata profiili →

