Pisaratevool, aga silmad ikka kuivad? Miks silmad tuule ja arvutitöö käes vett jooksevad

Kujuta ette järgmist olukorda: astud kargel sügishommikul õue, istud kontoris arvuti taha või koristad tolmust riiulit ning järsku hakkavad su silmad kontrollimatult vett jooksma. Pühid pisaraid, tunned pahameelt ja mõtled endamisi: "Kuidas saab silmaarst mulle väita, et mul on kuiva silma sündroom, kui mul pisarad lausa mööda põski alla voolavad?"

See kõlab täiesti vastuoluliselt – nagu väide, et kõrb kannatab üleujutuse käes. Kuid see "pisarate paradoks" on üks sagedasemaid muresid, millega patsiendid KSA Silmakeskusesse pöörduvad.

Et mõista, miks silm kuivuse tõttu vett jookseb, peame vaatama pisarate koguse asemel nende kvaliteeti.

Kolmekihiline retsept: miks pisar ei ole lihtsalt vesi

Meie silmad ei tooda pisaraid ainult siis, kui oleme kurvad. Tegelikult laotavad laud iga kord, kui me silmi pilgutame, silma pinnale (sarvkestale) mikroskoopilise kaitsekile. Seda õhukest kihti nimetatakse pisarafilmiks.

Et silmad tunneksid end mugavalt ja nägemine oleks terav, peab pisarafilm koosnema kolmest väga täpselt tasakaalustatud kihist:

• Limakiht (mutsiin): Alumine kleepuv kiht, mis hoiab pisara kindlalt silma märjal pinnal kinni.
• Vesikiht (vesilahus): Keskmine paks kiht, mis toidab silma, loputab ära tolmu ja hoiab silma niisutatuna.
• Õlikiht (lipiid): Kõige olulisem mikroskoopiline pinnakiht ehk "kaas", mis lukustab vee selle all ja takistab selle aurustumist.

Kui oled kunagi keetnud rammusat suppi, siis tead, et pinnale tekkiv õhuke rasvakiht hoiab auru potis ega lase supil kiiresti jahtuda ega kuivada. Silmaga on täpselt sama lugu.

Seda kaitsvat õli toodavad tillukesed, ripsmepiiril asetsevad näärmed, mida nimetatakse meibomi näärmeteks. Ülemises laus on neid umbes 25–40 ja alumises 20–30.

Kurja juur: kui ummistunud näärmed tekitavad "võlts-pisaraid"

Ligikaudu 86%-l kuiva silma juhtudest on põhjuseks probleem nimega meibomi näärmete düsfunktsioon (MGD). See tähendab lihtsalt seda, et need pisikesed õlikanalid on ummistunud või on sealne rasv muutunud liiga paksuks ja sitkeks, et sealt loomulikult välja voolata.

Kui kaitsvat "õlikaant" pisaral ei ole, aurustub vesikiht silma pinnalt kuni kümme korda kiiremini kui tavaliselt. See jätab silma õrna ja ülimalt tundliku pinna täiesti kuivaks ja kaitsetuks.

Kui astud tuulise ilmaga õue, vaatad tundide kaupa nutitelefoni või istud konditsioneeritud ruumis, tekib silma pinnal tõeline hädaolukord. Kuivad kohad silmal saadavad närvisüsteemi kaudu ajju kiire hädasignaali: "Appi! Me põleme! Vajame kohe niisutust!"

Aju satub paanikasse ja lülitab sisse hädaabi veepumbad – pisaranäärmed, mis asuvad kulmukaare all. Need näärmed ujutavad silma üle tohutu koguse reflektoorsete pisaratega.

Kuna aga õlinäärmed on endiselt ummistunud, ei sisalda need hädaabipisarad tilkagi õli. See on puhas, lahja vesi. Ja kuna nendel pisaratel puudub õline "liim", ei suuda nad silma pinnale püsima jääda, vaid voolavad lihtsalt üle lauserva põskedele.

Niipea kui pühid need pisarad ära, on su silm taas täpselt sama kuiv ja ärritunud kui enne ning valus nõiaring algab otsast peale.

Mida saad ise teha nõiaringist pääsemiseks?

Kui oled hädas silmade pideva vesitsemisega, saad proovida järgmisi lihtsaid lahendusi:

• Soojad kompressid: Hoia suletud silmadel 5–10 minutit puhast sooja niisket rätikut või spetsiaalset soojendusmaski. See aitab meibomi näärmetes seisva paksenenud õli üles sulatada, et see taas voolama pääseks.
• Säilitusaineteta silmatilgad: Paljud tavalised silmatilgad sisaldavad säilitusaineid, mis võivad tundlikku silma veelgi ärritada. Vali alati säilitusaineteta kunstpisarad, mis pakuvad puhast ja pehmet niisutust.
• Pilgutamise reegel: Ekraani vaadates unustame sageli pilgutada – meie pilgutussagedus langeb kuni 75%. Tee teadlikke pilgutusharjutusi, et näärmetest õli välja pigistada.

Kuidas KSA Silmakeskus saab sind aidata: Rexon-Eye

Kui kodused vahendid kroonilise kuivuse vastu enam ei aita, tuleb appi kaasaegne meditsiinitehnoloogia, mis ravib probleemi tegelikku bioloogilist põhjust.

KSA Silmakeskuses alustame alati põhjalikust diagnostikast. Mõõdame sinu silma NIBUT-it (Non-Invasive Break-Up Time), mis näitab täpselt, mitu sekundit püsib pisarakiht su silmal terviklikuna. Kui tervislikul silmal kestab see vähemalt 10 sekundit, siis kuiva silma puhul katkeb kaitsekiht sageli juba vähem kui 5 sekundiga.

Lisaks teeme infrapunakaameraga meibograafia uuringu, mis kaardistab täpselt sinu laulaugus asuvate õlinäärmete seisukorra ja näitab ära nende ummistused või taandumise.

Kui näärmed vajavad tõhusat turgutust, on parimaks lahenduseks Rexon-Eye teraapia. See on täiesti mitteinvasiivne ja valutu protseduur. Protseduuri ajal istud mugavalt toolil ja kannad pehmeid mask-prille. Seade juhib läbi silmalaugude madala sagedusega elektrivälju, mis stimuleerivad õrnalt näärmete tööd ja äratavad nende ainevahetuse taas ellu.

Kuna me ei leevenda lihtsalt sümptomeid, vaid taastame näärmete loomuliku talitluse, saab tervelt 80% meie patsientidest märgatavat ja pikaajalist leevendust juba pärast 4-seansilist ravikuuri.

Provokatiivsed küsimused koduseks mõtlemiseks

Kas sinu silmad vesitsevad sellepärast, et neil on liiga palju vett, või karjuvad nad tegelikult üheainsa tilga kaitsva õli järele?

Kui sa pidevalt voolavaid pisaraid silmanurgast pühid, siis äkki pühid sa ära just selle appihüüu, mida su silmalaud üritavad sulle saata?