Kas oled kunagi mõelnud prillidest kui "ravimist"? Põlvkondade kaupa oleme suhtunud prillidesse kui lihtsasse ja passiivsesse lahendusse. Pilt läheb uduseks, paned klaasid ninale ja maailm on taas terav. Kuid kulisside taga on meie laste silmades toimumas vaikne globaalne kriis ning tavalised prillid võivad seda märkamatult hoopis süvendada.
Lühinägelikkuse ennustused ja tegelik kriis
Teaduslikud prognoosid hoiatavad, et aastaks 2050 on üle poole kogu maailma elanikkonnast (54%) lühinägelikud (müoobid). Ida- ja Kagu-Aasia arenenud riikides on see kriis juba käes, kus lühinägelikkus vaevab koguni 80–90% keskkooli lõpetavatest noortest.
Lühinägelikkus ehk müoopia ei ole pelgalt tüütu pisiasi või vajadus osta igal aastal veidi kangemad prillid. Kui laste lühinägelikkuse süvenemist õigel ajal ei pidurdata, võib see areneda kõrgmüoopiaks (tugevaks lühinägelikkuseks), mida defineeritakse kui miinust alates -5.00 dioptrit või enam.
Tugev lühinägelikkus venitab ja õhendab silmamuna füüsiliselt, kuna silm kasvab liiga pikaks. See venitamine suurendab drastiliselt tõsiste ja nägemist ohustavate tüsistuste riski täiskasvanueas, milleks on katarakt (hallkae), glaukoom (roheline kae) ja võrkkesta irdumine.
Kuid teadusel on meile suurepäraseid uudiseid. USA Riikliku Silmainstituudi (NEI) rahastatud uuringud näitavad, et me saame saata lapse arenevale silmale füüsilise stopsignaali, mis peatab silma pikenemise.
Vaatame lähemalt, kuidas silmad kasvavad, miks tavalised prillid hätta jäävad ja kuidas uus tehnoloogia päästab laste nägemist.
Miks tavalised prillid võivad saata silmale käsu "kasva veel pikemaks"?
Lahenduse mõistmiseks peame esmalt aru saama tavaliste prillide varjuküljest.
Tõelise ehitusliku lühinägelikkuse korral on lapse silmamuna eestpoolt tahapoole füüsiliselt liiga pikk. Kuna silm on piklik nagu viinamari, koonduvad valguskiired silma keskosas võrkkesta ette, mitte otse sellele.
Tavalised ühevaatelised prillid ja kontaktläätsed on disainitud seda viga parandama. Nad suunavad valguse otse võrkkesta keskossa (makulasse), tagades lapsele kristallselge otsevaate.
Kuid siin on konks. Tavalised klaasid korrigeerivad vaid vaatevälja keskosa. Kuna silmamuna on kumer nagu õhupall, siis tavaliste läätsedega koondub külgmine ehk perifeerne valgus hoopis võrkkesta taha.
Seda nähtust nimetatakse perifeerseks hüperoopseks defookuseks. Inimese silmapõhi ja võrkkesta rakud suudavad tuvastada, kas valgus koondub võrkkesta ette või taha. Kui võrkkest tajub, et külgmine pilt jääb selle taha, eeldab silm, et ta on liiga lühike.
Selgema pildi saavutamiseks käivitub keemiline signaal: "Kasva pikemaks! Venita tahapoole, et valgus kätte saada!". Nii saadavad tavalised prillid, mida laps kannab koolitahvli nägemiseks, silma külgosadele pidevalt signaali, et silmamuna peab veelgi pikemaks kasvama.
Uus lahendus: pehmed multifokaalsed läätsed
Selleks, et silma signaalsüsteeme ninapidi vedada ja pikenemist ennetada, lõid teadlased defookuse teooriale tuginedes geniaalse lahenduse: spetsiaalsed pehmed multifokaalsed kontaktläätsed.
Need kontaktläätsed meenutavad ehituselt väikest märklauat ehk sihtmärki:
Lääitse keskosa: Korrigeerib lühinägelikkust, koondades valguse täpselt võrkkesta keskele, et laps näeks kaugele suurepäraselt.
Lääitse välimised ringid: Lisavad fookustugevust ja toovad perifeersed (külgmised) valguskiired fookusesse võrkkesta ette.
Kui perifeerse võrkkesta rakud tajuvad, et valgus koondub nende ette, toimib see silma jaoks tugeva füüsilise stopsignaalina. Silm saab aru, et pildi kättesaamiseks pole vaja enam pikemaks venida, ja füüsiline kasv aeglustub märgatavalt.
Mida tõestas legendaarne BLINK-uuring?
See pole pelgalt teooria, vaid teaduslikult tõestatud fakt. USA Riiklik Silmainstituut rahastas mastaapset kolmeaastast kliinilist uuringut nimega BLINK (Bifocal Lenses In Nearsighted Kids).
Uuringus osales 287 lühinägelikku last vanuses 7 kuni 11 eluaastat. Lapsed jagati juhuslikkuse alusel kolme rühma: ühed kandsid tavalisi ühevaatelisi läätsi, teised keskmise tugevuslisaga (+1.50 dioptrit) multifokaalseid läätsi ning kolmandad tugeva tugevuslisaga (+2.50 dioptrit) läätsi.
Ajakirjas Journal of the American Medical Association (JAMA) avaldatud tulemused olid muljet avaldavad:
Miinuse süvenemise aeglustumine: Kolme aasta jooksul aeglustus tugeva tugevuslisaga läätsi kandnud lastel lühinägelikkuse süvenemine umbes 43% võrreldes tavalisi läätsi kandnud lastega.
Silmamuna kasvu pidurdumine: Teadlased mõõtsid täpselt silmamunade füüsilist pikenemist. Kolme aastaga kasvasid tugeva tugevuslisaga rühma laste silmad pikkusesse vaid 0,42 mm, samal ajal kui tavalisi prille/läätsi kandnud laste silmad pikenesid 0,66 mm.
Vaid tugev lisatugevus toimis tõhusalt: Uuring näitas, et vaid tugeva tugevuslisaga (+2.50) läätsed andsid piisavalt tugeva signaali, et silma füüsilist kasvu reaalselt pidurdada.
See uuring tõestas veenvalt, et õige optiline stopsignaal võrkkesta ees suudab füüsiliselt hoida ära lapse silma väljaavenemise.
Teised kaasaegsed vahendid lühinägelikkuse vastu
Lisaks päevastele multifokaalsetele läätsedele kasutatakse muid tõhusaid meetodeid laste silmade pikenemise pidurdamiseks:
Öökontaktläätsed (ortokeratoloogia ehk Ortho-K): Need on spetsiaalsed kõvad läätsed, mida laps kannab ainult magades. Öö jooksul kujundavad läätsed õrnalt ümber silma sarvkesta pinda. Hommikul võetakse läätsed ära ja laps näeb terve päeva selgelt ilma prillideta, kusjuures sarvkesta uus kuju suunab külgmise valguse võrkkesta ette, pakkudes täpselt samasugust stopsignaali nagu BLINK-uuringu läätsed.
Madala kontsentratsiooniga atropiinitilgad: Korra päevas enne magamaminekut kasutatavad madala kontsentratsiooniga (0.01%) atropiinitilgad on osutunud väga tõhusaks ja ohutuks viisiks müoopia süvenemise pidurdamisel. Teadlased usuvad, et atropiin stimuleerib silmas dopamiini eraldumist, mis toimib silma pikenemisele loodusliku pidurina.
Kõige lihtsam ja tasuta viis: saada laps õue!
Kuigi läätsed on tõeline tehnoloogia ime, on olemas üks täiesti tasuta ja ülihea ennetusmeetod: õues viibimine.
Pikaajalised uuringud (näiteks CLEERE-uuring, mis jälgis üle 1200 lapse) on kinnitanud, et lastel, kes veedavad rohkem aega õues, on oluliselt väiksem risk lühinägelikkuse tekkeks.
Dopamiini päästev mõju: Päevavalgus on kordades eredam kui sisevalgustus. See ere valgus stimuleerib silma võrkkestas dopamiini vabanemist. Dopamiin reguleerib silma arengut ja annab silmamunale biokeemilise käsu kasvamist aeglustada.
Kriitiline hoiatus lapsevanematele: On äärmiselt oluline mõista, et kui tõeline ehituslik lühinägelikkus on lapse silmas juba alanud, ei suuda õues viibimine selle progresseerumist enam aeglustada. Päevavalgus aitab lühinägelikkuse algust ennetada, kuid kui silm on juba pikenema hakanud, on kasvu pidurdamiseks vaja optilist sekkumist, nagu multifokaalsed läätsed, Ortho-K või atropiinitilgad.
Kombineerides tervislikke elustiiliharjumusi – eelkõige igapäevast õues viibimist – ning vajadusel kaasaegset optomeetriat, suudame hoida laste silmi pikenemise eest ja kinkida neile terve, prillivaba tuleviku!




